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Octreotide LAR 단독요법으로 완치된 다발성 간 전이를 동반한 후복막 신경내분비종양 1예

55세 여성이 2개월 간 지속된 하루 20회 이상의 수양성 설사로 본원을 방문하여 시행한 복부 CT 검사에서 4번, 5번, 6번 및 8번 간 분절의 다발성 간 종괴를 동반한 후측 췌장(retropancreatic) 부위에 3.5 cm 크기의 종괴가 발견되었다. 환자는 특기할 과거력은 없었다. 원발 병소의 확인을 위하여 상부 및 하부소화관 내시경 검사 및 부인과 검사 등에서 특이 소견은 발견되지 않았으며, PET-CT 검사에서 후측 췌장 부위 및 다발성 간 종괴 부위에서 FDG 섭취 증가 소견이 확인되었다. 진단적 복강경을 통한 후측 췌장 부위 및 간 종괴의 조직 검사 및 면역 화학 염색 결과 chromogranin A 양성, synaptophysin과 CD 56 양성, cytokeratin 20 양성, p63 양성, CEA 음성으로 괴사성 변화를 동반한 신경내분비종양(neuroendocrine carcinoma with necrotic changes)으로 확진하였다.